前言:80.6%的護(hù)士發(fā)生過(guò)針刺傷,年人均3.5次。一項(xiàng)覆蓋8036位醫(yī)務(wù)工作者的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)、護(hù)、技工作有關(guān)病損發(fā)生率分別是54%、74%和38%。

 

  近年來(lái),醫(yī)務(wù)工作者因職業(yè)暴露意外受到HIV等病原體感染,因電離輻射、化療藥物、醫(yī)療防護(hù)用品等因素造成傷害等問(wèn)題亟待關(guān)注。2016年8月4日,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)組織的《我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療職業(yè)防護(hù)管理情況調(diào)研》項(xiàng)目啟動(dòng)。

 

  啟動(dòng)會(huì)上發(fā)布了項(xiàng)目第一分課題的預(yù)調(diào)研結(jié)果,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)培訓(xùn),提高醫(yī)院管理者的重視程度成為改善建議的高頻詞。此項(xiàng)預(yù)調(diào)研由北京大學(xué)第三醫(yī)院主持,該院院長(zhǎng)助理孫永昌介紹,調(diào)研回收有效問(wèn)卷393份,調(diào)研對(duì)象由90%的三級(jí)醫(yī)院和10%的二級(jí)醫(yī)院組成。

 

  從結(jié)果來(lái)看,列醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生管理問(wèn)題前5位的是:

 

  1.法律法規(guī)缺失或可執(zhí)行性差;

  2.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)宣教不足;

  3.規(guī)章制度落實(shí)不到位、工作人員不知曉;

  4.外聘人員的職業(yè)防護(hù)管理目前較為薄弱;

  5.防護(hù)用品的質(zhì)量保障和可及性不定。

 

  列管理難點(diǎn)前3位的是:成本效益問(wèn)題、增加支出無(wú)可見效益;危險(xiǎn)因素和涉及人員的評(píng)價(jià)困難、無(wú)明確依據(jù);醫(yī)院管理層對(duì)相關(guān)問(wèn)題重視不足。

 

  調(diào)研也顯示,位于傷害因素前5位的銳器傷、血源性傳染病、腫瘤化療藥、消毒劑這4項(xiàng)因素尚未納入《職業(yè)病危害因素分類目錄》中。而《目錄》中提及的二甲苯、甲醛、粉塵、高溫、噪聲等問(wèn)題在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中重視不足。

 

  項(xiàng)目組組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)薛曉林介紹,該項(xiàng)目將在預(yù)調(diào)研的基礎(chǔ)上完善,旨在構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、提供政府決策依據(jù)、提醒管理者重視,切實(shí)保護(hù)醫(yī)護(hù)工作者的健康安全。

 

  醫(yī)護(hù)人員由于職業(yè)的特殊性,在工作的過(guò)程中被感染的機(jī)率很高。職業(yè)性感染不僅在非典型肺炎的感染,經(jīng)血液傳播疾病所造成的醫(yī)院感染常被忽視。 對(duì)醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防中需要注意以下幾點(diǎn):

 

  1.推廣和強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防;2.空氣預(yù)防的措施;3.盡量減少有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的不必要的操作;4.強(qiáng)化職業(yè)安全意識(shí)與防護(hù)措施,佩戴必備的醫(yī)療防護(hù)用品,比如穿戴醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用口罩醫(yī)用手套,普及防護(hù)用品相關(guān)知識(shí)教育,建立健全相關(guān)制度。